Kính gửi: Quý Ông/Bà.

Vấn đề quý Ông/Bà hỏi, Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế xin thông báo kết quả như sau:

Ngày 02/7/2024 Trung tâm Y tế thành phố Huế ban hành văn bản nội bộ số 730/KHNV-TTYT về Danh mục xét nghiệm cơ bản; Nội dung văn bản chỉ đạo thực hiện chỉ định xét nghiệm điều trị ngoại trú và ngoại trú.

Đối với điều trị ngoại trú “Tùy thuộc vào tình trạng bệnh và chỉ định của bác sĩ để đảm bảo chất lượng KCB, đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân, tối thiểu có 01 chỉ định CLS/ 01BN trong 01 lần khám điều trị ngoại trú”

Trung tâm Y tế thành phố Huế ban hành văn bản 730/KHNV-TTYT nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị cho người bệnh đến khám và điều trị tại Trung tâm Y tế từ các căn cứ sau:

1. Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 của Quốc Hội nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam quy định:

Về quyền của người bệnh, tại Mục 2, Điều 9, quy định:“Được khám bệnh, chữa bệnh bằng phương pháp an toàn phù hợp với bệnh, tình trạng sức khỏe của mình và điều kiện thực tế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.’’

Tại Mục 1, Điều 2, quy định: “Khám bệnh là việc người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh sử dụng kiến thức, phương pháp, kỹ thuật chuyên môn để đánh giá tình trạng sức khỏe, nguy cơ đối với sức khỏe và nhu cầu chăm sóc sức khỏe người bệnh”.

Như vậy, khám bệnh là việc người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh sử dụng kiến thức, phương pháp, kỹ thuật chuyên môn để đánh giá tình trạng sức khỏe, trong đó kỹ thuật chuyên môn bao hàm cả kỹ thuật cận lâm sàng.

2. Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 của Bộ Y tế về việc ban hành Quy chế bệnh viện, có nêu:

“Bác sĩ làm công tác khám bệnh có trách nhiệm:

- Khám bệnh, chẩn đoán xác định bệnh và ra y lệnh điều trị đúng bệnh, đúng thuốc.

- Đối với người bệnh ở Khoa khám bệnh hoặc người bệnh mới chuyển viện đến phải nghiên cứu các tài liệu có liên quan: Giấy giới thiệu, hồ sơ bệnh án của tuyến dưới, kết hợp với các dấu hiệu lâm sàng, các chỉ số sinh tồn: mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, nước tiểu hiện tại để chẩn đoán ban đầu, cho làm các xét nghiệm cần thiết và ra y lệnh điều trị”.

3. Công văn số 1733/BHXH-CSYT ngày 10/6/2024 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh và thực trạng bệnh nhân đi khám bệnh ngoại trú có thẻ BHYT tại Trung tâm Y tế thành phố Huế có tỷ lệ sử dụng dịch vụ cận lâm sàng chỉ đạt 60%, như vậy còn 40% bệnh nhân chưa được sử dụng dịch vụ cận lâm sàng trong chẩn đoán và điều trị.

Từ các căn cứ nêu trên Sở Y tế xét thấy Trung tâm Y tế thành phố Huế ban hành văn bản 730/KHNV-TTYT nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị cho người bệnh đến khám và điều trị tại Trung tâm Y tế là phù hợp. Tuy nhiên, khi tổ chức thực hiện bộc lộ những tồn tại làm cho người dân chưa thấu hiểu dẫn đến phản ánh trên HueS.

Sở Y tế yêu cầu Trung tâm Y tế thành phố Huế cần phải chấn chỉnh ngay:

Thứ nhất: Trong quá trình khám bệnh, bác sỹ/nhân viên y tế cần phải tư vấn, giải thích chu đáo về tình trạng bệnh, giúp người bệnh hiểu được chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng có ích cho quá trình chẩn đoán, giúp việc điều trị có kết quả tốt hơn, tránh tình trạng người bệnh/người nhà bệnh nhân chưa rõ và phản ánh tương tự xảy ra trong thời gian đến.

Thứ hai: Sở Y tế yêu cầu Trung tâm Y tế thành phố Huế thu hồi văn bản 730/KHNV-TTYT, điều chỉnh cách hành văn để tránh hiểu nhầm: Tất cả các bệnh nhân vào khám ngoại trú đều phải thực hiện tối thiểu có 01 chỉ định cận lâm sàng cho 01 bệnh nhân.

Chân thành cảm ơn quý Ông/Bà.

Trân trọng.