Kính gửi: Quý Ông/Bà.
Vấn đề quý Ông/Bà hỏi, Bảo hiểm xã hội thành phố Huế xin thông báo kết quả như sau:
- Phụ lục I của Thông tư số 01/2025/TT-BYT về quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT (Danh mục một số bệnh được khám bệnh, chữa bênh (KCB) tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu thì các bệnh, mã bệnh có trong Phụ lục I nói trên mới được hưởng 100% mức hưởng khi tự đi KCB tại bệnh viện cấp chuyên sâu (Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế).
Tuy nhiên, bệnh suy thận mạn giai đoạn 3, giai đoạn 4, giai đoạn 5 không có trong Phụ lục I nói trên, nên khi tự đi KCB bệnh thận giai đoạn cuối tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, ông không được hưởng 100% mức hưởng. Ông phải có giấy chuyển KCB của các bệnh viện cấp Cơ bản lên Bệnh viện Trung ương Huế hoặc Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế thì mới được hưởng 100% mức hưởng và Giấy chuyển cơ sở KCB trên có giá trị 12 tháng.
Mặc khác, nếu ông tự KCB tại Bệnh viện Trung ương Huế-Cơ sở 2 thì được hưởng 100% mức hưởng.
Chân thành cảm ơn quý Ông/Bà.
Trân trọng./.